Большая Советская Энциклопедия (ЗО) - Большая Советская Энциклопедия "БСЭ" - Страница 1

Большая Советская Энциклопедия (ЗО)

Зоб диффузный токсический

Зоб диффу'зный токси'ческий, болезнь Базедова, тиреотоксикоз, заболевание, характеризующееся увеличением щитовидной железы, повышением её функции и сопровождающееся развитием токсикоза. В основе заболевания — усиление продукции гормонов щитовидной железы, увеличение их содержания в крови и нарушение обмена их в тканях организма. Причинами возникновения З. д. т. могут быть психические травмы, интоксикации, инфекции (особенно верхних дыхательных путей, в частности хронические тонзиллиты), перегревание на солнце у людей, непривычных к условиям жаркого климата. З. д. т. чаще развивается постепенно; встречается преимущественно у женщин, нередко в периоды полового созревания и климакса. Проявляется слабостью, быстрой утомляемостью, одышкой, сердцебиением, повышенными эмоциональностью и раздражительностью, дрожанием век и конечностей, бессонницей, плохой переносимостью жары, потливостью, выпадением волос, потерей в весе при повышенном аппетите, поносами и др. Часто у больных отмечают широкое раскрытие глазных щелей, пучеглазие, нарушение конвергенции глаз и др. Наибольшие изменения возникают со стороны сердечно-сосудистой системы: учащённое сердцебиение, повышение систолического и понижение диастолического кровяного давления, а в связи с этим гипертрофия сердечной мышцы и др.; в тяжёлых случаях — сердечно-сосудистая недостаточность. Нарушаются все виды обмена: повышается потребление кислорода тканями, что ведёт к повышению основного обмена, усиливается выделение азота (гиперазотурия), кальция, фосфора, магния, воды, в крови повышается содержание сахара (гипергликемия), который может переходить в мочу (глюкозурия). Возникают нарушения функции др. эндокринных желёз: коры надпочечников (при тяжёлых формах — гипофункция), поджелудочной железы (недостаточность островкового аппарата), половых желёз (у женщин — нарушения менструального цикла, кровотечения: у мужчин — повышение полового влечения и потенции с последующим резким падением их гипотрофия яичек и снижение сперматогенеза) и др.

  Лечение: режим труда, отдыха и сна, усиленное питание с достаточным количеством витаминов (особенно витамина С); препарат иода («микроиод») и тиреостатические средства (производные тиоурацила и мерказолила), радиоактивный иод (противопоказан детям, беременным и матерям в период лактации) и др. Эффективна хирургическая операция.

  Лит.: Гольбер Л. М. и Кандрор В. И., Патологическая физиология щитовидной железы, в кн.: Многотомное руководство по патологической физиологии, т. 4, М., 1966.

  Л. М. Гольбер.

Зоб (у животных)

Зоб (Ingluvies), расширенная часть пищевода у многих моллюсков, насекомых и птиц, служащая для накопления, хранения, а иногда и предварительной химической переработки пищи. У мух, бабочек и др. насекомых, потребляющих жидкую пищу, З. представлен сидящим на стебле непарным боковым пузырём; у малярийного комара — парным; у тлей, кроме непарного брюшного З., имеются и два спинных. У пчёл в З. происходит ферментативная переработка цветочного нектара в мёд. З. называют также расширенные участки пищевода у кольчатых и круглых червей и немертин. У хищных птиц и ряда воробьиных З. веретенообразный, у куриных — в виде двудольного мешкообразного расширения, у колибри — в виде бокового выроста пищевода. Обычно у птиц стенки З., как и пищевода, выделяют жидкий слизистый секрет, служащий для смачивания пищи, у зерноядных — для её размягчения, а у некоторых (например, у голубей) — и для ферментативной обработки. З. птиц способен к перистальтическим движениям, обеспечивающим поступление пищи из З. в желудок, её отрыгивание при выкармливании птенцов или удалении непереваренных остатков (кости, шерсть, перья). Населяющие пустынную зону рябки переносят в З. воду для птенцов. У голубей начиная с 8-го дня насиживания клетки выстилающего З. эпителия подвергаются жировому перерождению, отторгаются и вместе с секретом желёз З. образуют беловатую жидкость («зобное молоко»), содержащую до 30% жира и 15% белка и служащую для выкармливания птенцов. У фламинго для этого используются выделения стенок пищевода, содержащие, помимо питательных веществ, также кровь. У самцов дроф, некоторых тетеревиных птиц и голубей при токовании выросты пищевода наполняются воздухом и служат резонаторами.

  Н. В. Кокшайский.

Зоб (у человека)

Зоб у человека, увеличение щитовидной железы вследствие разрастания её лимфоидной функциональной (паренхимы) ткани или соединительно-тканной стромы. Разрастание (пролиферация) тиреоидного эпителия может захватить всю паренхиму щитовидной железы (диффузный З.) или возникать на отдельных участках (узловатый З.). Незначительное увеличение щитовидной железы может наблюдаться в период полового созревания, во время менструации, беременности и лактации. Возникновение З. может быть связано с рядом заболеваний — зобом диффузным токсическим, тиреоидитом, опухолью щитовидной железы, а также с З. спорадическим и эндемическим.

  З. может быть односторонним, двусторонним; чаще располагается на шее, иногда — за грудиной (загрудинный З.); обычно З. изменяет контуры шеи; при загрудинном и глубоко расположенном З. контуры шеи могут оставаться нормальными. З. сопровождается нарушением функции щитовидной железы, но при эутиреоидной форме нарушения функции может и не быть. Спорадический З. встречается в разных местностях и обусловлен эндогенным (зависящим от внутренних причин) дефицитом йода в организме. Эндемический З. встречается в определённых биогеохимических провинциях с недостаточностью йода в воздухе, воде, почве и продуктах питания (вместо 200—220 мкг в организм человека поступает 80—20 мкг йода и меньше). Недостаточность йода в окружающей среде может быть усугублена неблагоприятными экзогенными (социально-бытовые и санитарно-гигиенические условия) и эндогенными (беременность, лактация, гиповитаминозы, глистная инвазия и др.) факторами. Дефицит йода иногда возникает вследствие различных инфекционных заболеваний, интоксикаций. Относительная йодная недостаточность может появиться при нарушении соотношения в организме йода с некоторыми химическими соединениями (кальция, фтора и др.). Эндемический З. встречается почти во всех странах мира, преимущественно в высокогорных областях, в долинах, в предгорьях, на водоразделах, в болотистых, песчаных, торфяных областях и почти не встречается в чернозёмных зонах.

  Профилактика З. включает: оздоровление населения (санация зева, полости рта, дегельминтизация) и улучшение санитарно-гигиенических условий быта (чистота жилищ, упорядочение водоснабжения, полноценность питания и др.); индивидуальную и групповую йодную профилактику (употребление йодированной поваренной соли); раннее выявление и диспансерное наблюдение за больными с З. Лечение: в зависимости от формы и проявлений З. — препараты йода, тиреоидин, трииодтиронин, дииодтирозин. При узловом и смешанном З., равно как и при отсутствии успеха от консервативного лечения диффузного З., хирургическая операция.

  Л. М. Гольбер.

Зобатые бегунки

Зоба'тые бегунки', зобатые бекасы (Thinocoridae), семейства птиц отряда ржанкообразных. Величиной от перепела до голубя. Клюв короткий; ноздри прикрыты кожистыми крышечками (для защиты от пыли во время ветров в пустыне). Крылья длинные, ноги короткие; З. б. хорошо летают и быстро бегают. Распространены в высокогорных щебнистых пустынях Анд и в Патагонии. Гнёзда на земле, в кладке 4 пятнистых яйца. Пища в основном растительная — семена трав, поэтому, в отличие от прочих ржанкообразных, имеют большой зоб мощный мускульный желудок и длинные слепые кишки. 2 рода, каждый с 2 видами: Thinocorus (Th. rumicivorus, Th. orbignyanus) и Attagis (A. malouinus, A. gayi).