Справочник психотерапевта - Дроздова М. В. - Страница 8

Исключено: синдром Ретта (Р84.2).

Р84.4 Гиперактивное расстройство, сочетающееся с умственной отсталостью и стереотипными движениями.

Р84.5 Синдром Аспергера.

Р84.8 Другие общие расстройства развития.

Р84.9 Общее расстройство развития неуточненное.

Р88 Другие расстройства психологического развития.

Р89 Расстройство психологического развития неуточненное.

Эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте(Р90-Р98).

Р90 Гиперкинетические расстройства. Исключено:

– общие расстройства психологического развития (Р84.-);

– расстройства настроения (аффективные) (Р30-Р39);

– тревожные расстройства (Р41.-);

– шизофрения (Р20.-).

Р90.0 Нарушение активности и внимания.

Исключено: гиперкинетическое расстройство, связанное с расстройством поведения (Р90.1).

Р90.1 Гиперкинетическое расстройство поведения.

Р90.8 Другие гиперкинетические расстройства.

Р90.9 Гиперкинетическое расстройство неуточненное.

Р91 Расстройства поведения.

Исключено:

– общие расстройства развития (Р84.-);

– расстройства настроения (аффективные) (Р30-Р39);

– расстройства поведения, связанные с:

– гиперкинетическими расстройствами (Р90.1);

– эмоциональными расстройствами (Р92.-);

– шизофрения (Р20.-).

Р91.0 Расстройство поведения, ограниченное рамками семьи.

Р91.1 Несоциализированное расстройство поведения.

Р91.2 Социализированное расстройство поведения.

Р91.3 Вызывающее оппозиционное расстройство.

Р91.8 Другие расстройства поведения.

Р91.9 Расстройство поведения неуточненное.

Р92 Смешанные расстройства поведения и эмоций.

Р92.0 Депрессивное расстройство поведения.

Р92.8 Другие смешанные расстройства поведения и эмоций.

Б92.9 Смешанное расстройство поведения и эмоций неу-точненное.

Б93 Эмоциональные расстройства, начало которых специфично для детского возраста.

Исключено: связанные с расстройством поведения (Б92.-).

Б93.0 Тревожное расстройство у детей, вызванное разлукой. Исключено:

– невротические расстройства (Р40-Б48);

– расстройства настроения (аффективные расстройства) (Р30-Б39);

– социальное тревожное расстройство в детском возрасте (Б93.2);

– фобическое тревожное расстройство в детском возрасте (Б93.1).

Б93.1 Фобическое тревожное расстройство в детском возрасте.

Исключено: генерализованное тревожное расстройство (Б41.1).

Б93.2 Социальное тревожное расстройство в детском возрасте.

Б93.3 Расстройство сиблингового соперничества.

Б93.8 Другие эмоциональные расстройства в детском возрасте.

Исключено: расстройство половой идентичности в детском возрасте (Б64.2).

Б93.9 Эмоциональное расстройство в детском возрасте неу-точненное.

Б94 Расстройства социального функционирования, начало которых характерно для детского и подросткового возрастов.

Б94.0 Элективный мутизм. Исключено:

– общие нарушения психологического развития (Б84.-);

– преходящий мутизм как составляющая часть боязни разлуки у детей раннего возраста (Б93.0);

– специфические расстройства развития речи и языка (Б80.-);

– шизофрения (Б20.-).

Б94.1 Реактивное расстройство привязанностей в детском возрасте.

Исключено:

– нормальная вариация в структуре селективной привязанности;

– расстройство привязанностей в детском возрасте по расторможенному типу (Р94.2);

– сексуальное или физическое насилие в детстве, приводящее к психосоциальным проблемам (261.4-261.6);

– синдром Аспергера (Р84.5);

– синдром жестокого обращения (Т74.-).

Р94.2 Расстройство привязанностей в детском возрасте по расторможенному типу.

Исключено:

– гиперкинетические расстройства (Р90.-);

– госпитализм у детей (Р43.2);

– реактивное расстройство привязанностей в детском возрасте(Р94.1);

– синдром Аспергера (Р84.5).

Р94.8 Другие расстройства социального функционирования в детском возрасте.

Р94.9 Расстройство социального функционирования в детском возрасте неуточненное.

Р95 Тики.

Р95.0 Транзиторные тики.

Р95.1 Хронические моторные тики или вокализмы.

Р95.2 Комбинирование вокализмов и множественных моторных тиков (синдром де ла Туретта).

Р95.8 Другие тики.

Р95.9 Тики неуточненные.

Р98 Другие эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте.

Исключено:

– обсессивно-компульсивное расстройство (Р42.-);

– приступы задержки дыхания (1106.8);

– расстройство половой идентификации в детском возрасте

(Р64.2);

– расстройства сна вследствие эмоциональных причин (Р51.-);

– синдром Клейне-Левина (047.8). Р98.0 Энурез неорганической природы.

Исключено: энурез БДУ (Я32).

Б98.1 Энкопрез неорганической природы.

Исключено: энкопрез БДУ (Я15).

Б98.2 Расстройство приема пищи в младенческом и детском возрасте.

Исключено:

– нервная анорексия и другие расстройства приема пищи (Р50.-);

– поедание несъедобного младенцами и детьми (Б98.3);

– проблемы новорожденного (Р92.-);

– трудности вскармливания и введения пищи (1163.3).

Б98.3 Поедание несъедобного младенцами и детьми.

Б98.4 Стереотипные двигательные расстройства.

Исключено:

– аномальные непроизвольные движения (Я25.-);

– двигательные расстройства органической природы (020–025);

– ковыряние в носу (Б98.8);

– кусание ногтей (Б98.8);

– сосание пальца (Б98.8);

– стереотипии, являющиеся частью более глубокого психического заболевания (Р00-Б95);

– тики (Б95.-);

– трихотилломания (Б63.3). Б98.5 Заикание (запинание). Исключено:

– речь взахлеб (Б98.6);

– тики (Б95.-). Б98.6 Речь взахлеб. Исключено:

– заикание (Б98.5);

– тики (Б95.-).

Б98.8 Другие уточненные эмоциональные расстройства и расстройства поведения с началом, обычно приходящимся на детский и подростковый возраст.

Б98.9 Эмоциональное расстройство и расстройство поведения с началом, обычно приходящимся на детский и подростковый возраст, неуточненное.

Неуточненные психические расстройства (Б99).

Б99 Психическое расстройство без дополнительных уточнений.

Исключено: органическое психическое расстройство БДУ(Р06.9).

Отечественная классификация психических болезней

В большинстве классификаций психических болезней неизменно приводятся три основных вида патологии психики:

1) эндогенные психические болезни, возникающие в результате воздействия экзогенных факторов;

2) экзогенные психические болезни, возникающие в результате воздействия эндогенных факторов;

3) состояния, возникающие в результате патологии развития. К экзогенным факторам, приводящим к развитию патологии психики, относятся инфекции, интоксикации, травмы, психогении, социальные вредности. Вышеуказанные факторы также могут участвовать в возникновении или играть роль в течении эндогенных психических заболеваний. Эти факторы предрасполагают к психическим заболеваниям, провоцируют болезненный процесс, видоизменяют и отягчают его развитие. Помимо этого эндогенные факторы также могут принимать участие в возникновении и течении практически всех экзогенных психозов. Экзогенные психозы развиваются обычно не у всех лиц, подверженных воздействию какого-либо провоцирующего фактора, такого, как инфекция, интоксикация, травма или психогения, а у отдельных конституционально предрасположенных личностей при наличии скрытой готовности к возникновению психоза.

От многих зарубежных классификаций и МКБ отечественная классификация отличается нозологическим принципом построения.

К группе эндогенно-органических психических заболеваний, с одной стороны, относятся болезни типа эпилепсии. В то же время данное заболевание с равным успехом можно отнести как к эндогенным, так и к экзогенным заболеваниям. В основе эпилепсии лежит патологический органический процесс в головном мозге, проявляющийся клинически довольно четким эпилептическим синдромом. Эти факты позволяют выделить эпилепсию как единое заболевание. С другой стороны, в группу эндогенно-органических заболеваний входят патологии, возникающие прежде всего в результате развития органического процесса в мозге, генез которого определен генетическими механизмами. К данной группе психических болезней относятся системные наследственные формы патологии головного мозга, атрофические процессы, особые формы психозов позднего возраста, сосудистые заболевания.