Женское здоровье. Большая медицинская энциклопедия - Коллектив авторов - Страница 159

3) возрастает вероятность развития различных хронических заболеваний;

4) нарушение конституции (например, ожирение может возникнуть при кормлении смесью, содержащей большое количество углеводов);

5) недостаточное нервно-психическое развитие, которое сопровождается снижением интеллекта;

6) нарушается формирование начального иммунитета, что приводит к возникновению частых респираторных заболеваний;

7) недостаток нужной микрофлоры становится причиной для формирования дисбактериоза кишечника и частых поносов;

8) может возникнуть недостаточность витамина A со всеми вытекающими из этого последствиями (поражение глаз);

9) среди детей-искусствеников смертность на порядок выше, чем у детей, получающих материнское молоко.

Негативные стороны для матери:

1) психологический дискомфорт, нарушение коммуникации с ребенком;

2) эндокринная система начинает давать сбои, что выливается в появление различных заболеваний;

3) женщина может забеременеть в столь неподходящий момент;

4) во много раз возрастает риск возникновения анемии, злокачественных опухолей яичников и молочной железы.

...

Несмотря на все явные отрицательные стороны искусственного или смешанного (наряду с грудным молоком дается определенная смесь) вскармливания, существуют ситуации, при которых грудное вскармливание невозможно или недостаточно эффективно.

Противопоказания к кормлению грудью со стороны ребенка

1. Тяжелое поражение центральной нервной системы, включая внутричерепные кровоизлияния, которые находятся в остром периоде.

2. Состояние, угрожающее для жизни ребенка.

3. Состояние, угрожающее для жизни матери.

4. Наличие тяжелого психического заболевания у матери (например, шизофрения), отсутствие сосательного рефлекса у младенца.

Во всех вышеперечисленных случаях ребенка следует кормить из чашечки сцеженным материнским молоком (можно использовать донорское молоко или высокоадаптированную молочную смесь).

Противопоказания к кормлению грудью со стороны матери

1. Болезни обмена веществ, при которых молоко не переносится (например, фенилкетонурия, при которой ребенок нуждается в специализированном лечебном питании).

2. Присутствие в молоке матери цитостатических или радиоактивных препаратов (если мать принимает эти препараты – ребенок нуждается в кормлении высокоадаптированной смесью или донорским молоком).

3. У матери ВИЧ-инфекции (кормление материнским молоком полностью исключается из-за опасности инфицирования ребенка).

Прикорм

Естественное вскармливание не ограничивается кормлением ребенка только грудью. Постепенно с определенного возраста наряду с женским молоком в рацион включается разнообразная пища, называемая прикормом. Вводится он индивидуально при согласовании с педиатром, наблюдающим ребенка.

Причины введения прикорма:

1) увеличение потребности растущего организма в энергии и в основных пищевых элементах;

2) увеличение потребности растущего малыша в минеральных веществах (магнии, кальции, железе) и витаминах;

3) жевательный аппарат ребенка нуждается в тренировке;

4) пищеварительные железы должны подвергаться постепенной стимуляции для того, чтобы адаптироваться к перевариванию взрослой пищи;

5) клетчатка (растительные волокна), поступая в организм с введением прикорма, подготавливает желудочно-кишечный тракт к нормальной работе;

6) постепенная переориентация ребенка на взрослую пищу, формирование навыков употребления пищи с более густой консистенцией.

Существует несколько правил введения прикорма:

1) прикорм должен получать только здоровый ребенок с нормальным стулом;

первый прикорм дается во второе кормление;

2) прикорм должен быть теплым и вводится ребенку перед кормлением грудью;

употребление ребенком прикорма происходит с ложечки;

3) блюда прикорма должны вводиться в рацион постепенно, начиная с 1–2 ч. л. и доводя их количество до возрастной нормы в течение двух недель;

4) на новый вид прикорма переходят через две недели с того момента, как был введен предыдущий прикорм;

5) густая консистенция прикорма должна постепенно повышаться;

6) первый прикорм должен быть представлен овощным пюре;

7) второй прикорм осуществляется в виде злаковых каш (начинать нужно с безглютеновых каш (рисовой, кукурузной, гречневой), приготовленных на воде).

...

Не следует спешить с введением прикорма, так как до 4–5 месяцев женское молоко способно покрыть все потребности ребенка в необходимых питательных веществах.

Раннее введение прикорма снижает интенсивность сосательного рефлекса малыша, а следствием является и снижение выработки молока молочными железами. При этом прикорм начинает не дополнять кормление грудью, а подменять его, что с позиций физиологии неоправданно.

Введение соков

Введение соков должно производиться не ранее 3 месяцев жизни ребенка. Благодаря многим исследованиям ученых выяснилось, что соки не обладают высокой эффективностью в удовлетворении организма младенца витаминами (за счет соков удовлетворяется лишь 2–3 % суточной потребности в витаминах). Как правило, у большинства детей развивается непереносимость к сокам при раннем их введении. Эта непереносимость выражается преимущественно в появлении аллергических реакций и расстройствах пищеварения. При раннем введении соков также может нарушаться соотношение полезной микрофлоры в кишечнике, нарушаться всасывание и усвоение железа. Первенство во включении в меню отдается яблочному соку. Связано это с тем, что он обладает невысокой кислотностью и низкой аллергенностью. Затем постепенно внедряются в питание сливовый, абрикосовый, малиновый, банановый, черносмородиновый и вишневый соки. Терпкие и кислые соки перед употреблением необходимо разводить кипяченой водой. Соки, которые обладают повышенными аллергенными свойствами (апельсиновый, мандариновый, клубничный), вводятся в пищевой рацион не ранее 6–7 месяцев с момента рождения ребенка. Тропические соки и соки экзотических фруктов (манго, папайя, киви и другие) не следует внедрять в рацион питания маленьких детей, дабы не нагружать молодой желудочно-кишечный тракт и не вызывать появления тяжелых аллергических реакций. Сначала ребенок должен привыкнуть к одному какому-то фрукту (хороший способ определения непереносимости к тому или иному фруктовому соку), и только в возрасте 6–7 месяцев малышу можно начинать давать соки из нескольких фруктов.

Введение других продуктов

Рекомендуется вводить фруктовые пюре через 2–3 недели после того момента, как был назначен сок (с 3–4,5 месяца жизни ребенка), используя те же фрукты, которые использовались для приготовления соков.

Овощное пюре

Более густая пища, собственно прикорм, вводится в 4,5–5,5 месяца жизни ребенка. В качестве первого прикорма назначается овощное пюре, а через 3–4 недели после него можно вводить злаковый прикорм. Овощное пюре поначалу должно состоять из одного вида овощей (картофель или кабачок), затем следует постепенно разнообразить ассортимент цветной капустой, белокочанной капустой, морковью.

Манная каша

Первый злаковый прикорм должен быть представлен кашами из злаков, не содержащих глютен (рисовая, гречневая или кукурузная каши). Это связано с тем, что дети первого года жизни восприимчивы к возникновению глютеновой энтеропатии (непереносимость части злаковых культур, содержащих глютен).

...

Манная каша как глютенсодержащая должна быть полностью исключена из меню малыша.

Творог

Такой продукт, как творог, назначается только здоровым детям не раньше 5–6 месяцев. Позднее введение в рацион творога объясняется достаточным поступлением белка в организм ребенка за счет материнского молока.