Оксфордский справочник для клиницистов - Харвей Дж. Г. - Страница 90

120

130

8 »

19

25

34

115

126

137

50

52

55

9 »

21

28

39

120

132

143

10 »

23

30

44

125

137

148

11 »

25

34

50

129

142

154

12 »

27

38

58

133

147

160

51

54

56

13 »

30

43

64

138

153

168

14 »

33

49

71

144

160

176

53

56

58

15 »

39

55

76

152

167

182

16 »

46

60

79

158

172

185

17 »

49

62

80

162

174

187

18 »

50

64

82

162

175

187

Девочки

При родах

в срок

2,5

3,4

4,4

—

50

—

30

35

39

3 мес

4,2

5,2

7,0

55

58

62

37

40

43

6 »

5,9

7,3

9,4

61

65

69

40

43

45

9 »

7,0

8,7

10,9

65

70

74

42

44

47

12 »

7,6

9,6

12,0

69

74

78

43

46

48

18 »

8,8

10,9

13,6

75

80

85

45

47

50

2 года

9,6

12,0

14,9

79

85

91

46

48

51

3 »

11,2

14,1

17,4

86

93

100

47

49

52

4 »

13

16

20

92

100

109

5 лет

15

18

23

98

107

116

48

50

53

6 »

16

20

27

104

114

123

7 »

18

23

30

109

120

130

8 »

19

25

35

114

125

136

50

52

54

9 »

21

28

40

120

130

142

Рис. 14. Центильные графики роста ребенка (After J. Tanner., Arch. Dis. Childh., 41, 613—635).

Таблицы и карты роста ребенка

Продолжение таблицы

Возраст

Масса тела, кг

Рост, см

Окружность черепа, см

Центиль

3

50

97

3

50

97

3

50

97

10 лет

23

31

48

125

136

148

11 »

25

35

56

130

143

155

12 »

28

40

64

135

149

164

51

53

56

13 »

32

46

70

142

156

168

14 »

37

51

73

148

160

172

52

54

57

15 »

42

54

74

150

162

173

16 »

45

56

75

115

162

174

18 »

46

57

75

—

—

—

Примечание. «Окружность головы» означает максимальную окружность головы, а не величину, определенную по каким-либо специфическим точкам.

► Всех детей целесообразно проверять по графикам роста. Цифры в конце каждой кривой соответствуют центилям. Если данный ребенок «растет по третьей центи ли», это означает, что только у 3 % детей здоровой популяции скорость роста такая же незначительная или даже более низкая, чем у этого ребенка. Но не все популяции одинаковые. Так, например, можно сказать, что при одинаковом показателе на графике ребенок очень мал, если идет речь о хорошо упитанном ребенке европеоидной расы, но это не может относиться к ребенку из Китая или Бангладеш. Серийные измерения роста хорошо коррелируют друг с другом при нанесении данных измерений на простые графики, т.е. показатели детей имеют тенденцию оставаться в пределах одного и того же центиля. Однако измерения, касающиеся скорости роста, в меньшей степени коррелируют друг с другом, почему легче бывает высказаться только в отношении патологии, что основывается на однократном «измерении». Немедленно следует что-то предпринять, если показатели ребенка оказываются ниже 3-го центиля на графике скорости роста, даже если это основано на однократном графическом исследовании [2].

►

Рис. 15. Профильные стандарты в отношении массы тела и роста получены для каждой возрастной группы (девочки и мальчики из Англии).

Центральная линия представляет средний, или 50-й центиль. Две пунктирные линии (одна выше, другая ниже центральной) соответственно являются 75-м и 25-м центилями, т.е. 25 % показателей размещаются ниже нижней и 25 % — выше верхней пунктирной линии. Другие центильные линии анализируют подобным же образом (из D. Sinclair, 1985, Human Growth after Birth, OUP, Modificol from J. M. Tanner).

Возраст годы

Масса тела, кг Масса тела, кг

Возраст, годы

90

50

10

97 -

90

75—

50

25-'

3~

10

Педиатрия

Оксфордский справочник для клиницистов