Толковый словарь психиатрических терминов - Крук Инна Вадимовна - Страница 70

Дисметрия(дис + греч. metron – мера, размер). Нарушение координации движений вследствие утраты чувства расстояния, соразмерности и точности двигательных актов. Движения больных становятся размашистыми, увеличиваются в объеме, недостаточно точны, появляются промахивания, нарушается почерк. Наблюдается при поражениях мозжечка.

Дисмнезия(дис + греч. mnesis – память). Нарушение памяти, отличающееся от гипомнезии некоторой диспропорциональностью в степени выраженности отдельных проявлений ее механизмов либо колебаниями в глубине мнестических расстройств в сравнительно небольшом промежутке времени.

Дисморфомания(дис + греч. morphe – форма, mania – страсть, безумие, помешательство). Дисморфофобия на уровне бреда. См. Дисморфофобия.

Дисморфопсия(дис + греч. morphe – форма, opsis – зрение). [Schneider C . 1931]. Обманы зрения (нарушения зрительного восприятия), при которых искаженными оказываются форма, размеры или отдельные детали предметов. Наблюдается при патологии зрения (аномалия рефракции глаза) или ЦНС.

Дисморфофобия(дис + греч. morphe – форма, phobos – страх) [Morselli E., 1886]. Представления о мнимом внешнем уродстве, страх телесных изменений. Первоначально рассматривалась как специфическая форма нозофобии с наличием навязчивых идей телесной деформации в рамках рудиментарной паранойи. Типичны частое сочетание идей физического недостатка с идеями отношения и депримированностью (вплоть до суицидальных идей и попыток), а также тенденции к диссимуляции, стремление к «исправлению», «коррекции» своего мнимого недостатка [Коркина М.В., 1959, 1961].

По современным представлениям, Д. может носить характер навязчивых, сверхценных и бредовых идей. В последнем случае говорят о дисморфомании [Коркина М.В., 1965]. Чаще всего наблюдается в пубертатном возрасте, сочетаясь с преморбидно обнаруживаемыми патологическими чертами характера, явлениями деперсонализации и дереализации, нервной анорексией [Коркина М.В., Цивилько М.А., Карева М.А., 1969]. В.П. Морозовым [1976, 1977] выделены основные формы синдромогенеза Д. при юношеской шизофрении и отмечено их катамнестическое значение.

См. Симптом зеркала. Симптом фотографии, Бред физического недостатка, неприятного для окружающих.

Диснистаксия (дис + греч. nystaxis – сон) [Lechner K., 1909]. Состояния полусна, неполного, неглубокого сна. У больного, слышащего в таком неглубоком сне различные звуки (например, бой часов), создается впечатление, что он вовсе не спал, хотя в действительности продолжительность его сна была удовлетворительной. Ср.: гипнагнозия.

Диспансер психоневрологический. Основная форма внебольничной психиатрической службы в районе, городе, области. В структуру Д.п. входят поликлиническое отделение, стационар для лечения пограничных нервно-психических расстройств, дневные и ночные стационары, лечебно-трудовые мастерские. На базе Д.п. осуществляется деятельность врачебно-консультативной комиссии (ВКК), кабинетов психогигиены, психопрофилактики, психотерапии, социальной помощи больным. Выделяются специальные кабинеты для оказания психоневрологической помощи детям и подросткам.

Диспареуния(дис + греч. pareunos – спящий с кем-либо на одной постели, сожитель). Нарушение полового влечения у женщин или отвращение к половому акту с аноргазмией. Иногда употребляется как син. фригидности.

Диспинксия(дис + греч. рinах – картина) [Kielak L., 1960]. Особенности рисунков при психических заболеваниях органического генеза, истерии и т.д. Оценивается как качественно измененный, патологический способ творчества. Истерическая Д. отличается от органической большой оригинальностью средств экспрессии и многообразием замыслов.

Дисплазия(дис + греч. plasis – формирование, образование). Неправильное развитие органов и тканей. Д. включает в себя врожденные уродства и случаи неправильного роста и развития в постэмбриональном периоде. В некоторых случаях Д. обусловлены лишь проявлением действия внутриутробных диспластически действующих факторов в постэмбриональной жизни, в других – эти патогенетические моменты возникают только в послеутробной жизни, влияя на рост и развитие уже сформировавшегося организма. Д., проявляющиеся в неправильном строении органов и систем, часты при олигофрении, эпилепсии. В ряде случаев они определяют телесную конституцию (диспластическая конституция).

Син.: дисгенезия.

Диспраксия амнестическая(дис + греч. praxis – деятельность, а – не, mnesis – память) [Domarus E., 1923]. Расстройство праксиса при сенильной деменции, протекающей без грубоочаговой симптоматики. Внешне напоминает идеаторную апраксию, но отличается тем, что больной не делает неправильных движений.

Диспросодия(дис + греч. prosodia – тонический акцент, система произношения ударных и неударных долгих и кратких слогов речи). [Monrad-Krohn G.H., 1947]. Нарушение мелодии речи, ее ритмики и акцентов у афатиков при относительно сохранном запасе слов. В связи с изменившейся манерой произношения больной напоминает иностранца, говорящего на чужом языке. Чаще всего наблюдается при патологии лобных отделов головного мозга.

Диссолюция(дис + лат. solutio – разложение, ослабление). Понятие, введенное J.H. Jackson (см. Джексона теория) для обозначения идущего в последовательности, обратной развитию в онто– и филогенезе, распада психических функций. Это приводит к образованию негативных симптомов («минус-симптомов»), рассматривающихся как признаки выпадения более высоко расположенных в иерархии мозга его отделов.

Диссомния(дис + греч. somnos – сон). Нарушение сна, бессонница. См. Бессонница.

Дистимия(дис + греч. thymos – настроение, чувство). 1. Кратковременные, длящиеся несколько часов, иногда дней расстройства настроения (гневливость, недовольство, анксиозно-депрессивное или тревожно-гневливое настроение). Наблюдается при эпилепсии, органических заболеваниях головного мозга [Fleming К., 1814]. 2. Термин H.J. Eysenck для обозначения личностного синдрома, характеризующегося высокими показателями нейротизма и интроверсии. См. Айзенка личностный опросник.

Дистрофия адипозогенитальная(дис + греч. trophe – питание) [Babinski J., 1900; Frolich A., 1901]. Нейроэндокринное заболевание. Характеризуется ожирением (особенно в области бедер, живота, лобка, ягодиц, плеч, молочных желез), гипогенитализмом, малым ростом, склонностью к низкой температуре тела. Характерные неврологические симптомы: головная боль, эпилептиформные судороги, явления частичной гемианопсии. Иногда выделяется несахарный диабет. Рентгенологически – патология турецкого седла. Является эндокринно-церебральным заболеванием. Часто наблюдается в связи с аденомой гипофиза, при краниофарингеоме.

Син.: гипофизарное ожирение, гипофизарный синдром, гипофизоталамический синдром, Бабинского–Фрёлиха болезнь.

Дистрофия алиментарная. Заболевание, возникающее в связи с длительным голоданием (количественным и качественным). Нарушаются все виды обменных процессов, прогрессирует гиповитаминоз. В острой стадии – психотические состояния по типу острых экзогенных реакций, астения, апатические проявления. Часты тяжелые неврозоподобные состояния, астения может приобретать хроническое течение.

Дистрофия гепатоцеребральная [Westphal С., 1883; Strumpell А., 1898; Wilson S., 1912; Коновалов Н.В., 1948]. Тяжелое прогрессирующее семейно-наследственное заболевание, характеризующееся сочетанием цирроза печени и вторичных деструктивных изменений в головном мозге, главным образом в подкорковых ядрах. В патогенезе важная роль принадлежит нарушениям обмена меди. В психике широкая шкала расстройств – от астенических до делириозных. При экстрапирамидно-корковой форме – грубая деменция, характерологические изменения, эпилептиформные припадки. Расстройства речи – дизартрия, скандирование. Эмоциональная неуравновешенность. Неврологически – пирамидные и экстрапирамидные расстройства, атетоидные и хореоформные гиперкинезы.